Questa mattina il Cav. Silvio Berlusconi verrà operato per la sostituzione della valvola Aortica.
Di cosa si tratta esattamente? Quando una valvola del cuore si deteriora, per infezione, infiammazione o per usura dovuta all’età, il Cuore si adatta al difetto e mette in atto tutti i suoi sistemi (quasi infiniti….quasi) di adattamento, si dilata, aumenta la sua energia contrattile, si ipertrofizza come qualunque muscolo stressato, ma oltre un certo limite non ce la fa. Questo è lo Scompenso Cardiaco, letteralmente il cuore non regge più un sovraccarico di lavoro e cede le sue forze.
A questo punto non resta che riparare il difetto. Nei soggetti più giovani si eseguono delle “plastiche” della valvola che viene riparata.
Quando invece è molto deteriorata o nei soggetti meno giovani si rende necessaria la sostituzione valvolare con protesi. Queste sono di 2 tipi fondamentali: Meccaniche o Biologiche.
Le meccaniche, in materiali biocompatibili indistruttibili, le biologiche in materiale organico ( membrane di pericardio, porcine (il Maiale geneticamente è molto simile all’uomo!).
Il vantaggi delle protesi Biologiche è che consentono una migliore qualità di vita, meno “ manutenzione”, maggiore adattabilità alle condizioni anatomiche più difficili, per contro hanno una durata inferiore, per questo sono, a mio avviso, più indicate nei pazienti meno giovani.
L’intervento di sostituzione valvolare con protesi, qualunque essa sia, comunque comporta:
- anestesia generale profonda
- apertura del torace
- circolazione extracorporea con macchina Cuore/Polmone
- arresto cardiaco per paralisi cardiaca in ipotermia (raffreddamento del Cuore)
- a Cuore Fermo sostituire la valvola nativa deteriorata con la protesi, processo inverso fino al riscaldamento e alla ripresa dell’ attività cardiaca.
Intervento non tecnicamente difficile ma molto delicato per i punti 1-2-3-4-5.
Se tutto procede senza complicazioni dopo 24-36 ore il paziente , sveglio e con respirazione spontanea, lascia la terapia intensiva e viene trasferito in reparto di degenza.
Auguri al Cav. Berlusconi!
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